
يادداشت سردبير: اين قسمت دو از يك سري سه بخشي از شركاي ما در رويترز است. CHARLESTON ، ويرجينيا غربي - اين داستان شانس پايان دادن به خوشحالي را دارد. اما پاييز گذشته در يك آپارتمان در مركز شهر مانگي آغاز مي شود زيرا كتي يگر ، هفت ماهه باردار ، به يك سرنگ و فويل خرد شده كه 40 دلار هروئين ارزش دارد خيره مي شود. يگر 24 ساله از زمان ترك زندان هشت ماه قبل تميز بود. در ابتدا ، او براي بارداري انتخاب شد. اما پس از آن پدر كودك ، معدنكار سابق ذغال سنگ كه او در توانبخشي با او ملاقات كرده بود ، به زندان بازگردانده شد. او با بزرگ كردن كودك به تنهايي روبرو شد. سه ماهه آخر او پر از بي خوابي ، حالت تهوع و اضطراب بود. او از شغل مورد نياز مشروط خود متنفر بود - هشت ساعت در روز به عنوان پيشخدمت در رستوران شوني. و او براي خريد يك تختخواب و پوشك نااميد شده بود. اظهار داشت: معتاد به نوزادان: "آن كودك در خطر جدي است" "من فقط مي خواستم از خودم فرار كنم ،" يگر يادآوري كرد ، "اساساً تنهايي ، عصبانيت و عدم اطمينان همه چيز ."نوزادان وابسته به مواد مخدر: تلاش هاي جديدي براي كمك به بيماري همه گير انجام شده است. 8، 201503: 52 در چارلستون ، شهري در مركز اپيدمي اعتياد به مواد افيوني Appalachia ، آسان است. در آن روز پاييز سال گذشته ، دو ماه قبل از موعد نوزادش ، يگر پودر هروئين را درون يك قاشق ريخت ، آب را اضافه كرد و يك فندك را در زير آن نگه داشت تا زماني كه دارو مايع شود. او سرنگ را پر كرد و رگ را در كف دست خود يافت. در عرض چند ثانيه ، تمام نگراني هاي او از بين رفت. براي خواندن سري رويترز در مورد مواد مخدر و نوزادان ، اينجا را كليك كنيد. پس از گذشت حدود يك هفته ، يگر تصميم گرفت استفاده خود را متوقف كند. اما اين "لغزش" ، همانطور كه او آن را توصيف مي كند ، يك معضل را مطرح كرد: دو دوست كه ترك بوقلمون سرد بودند ، وارد كار زودرس شدند. با هروئين كه هنوز در بدن آنها بود ، دولت نوزادان آنها را به دست گرفت. با ترس از اين ، وي يك نسخه قانوني براي Subutex ، دارويي كه براي درمان اعتياد به مواد افيوني استفاده مي شود ، به دست آورد. در اواسط دسامبر 2014 ، يگر به هر حال وارد زايمان زودرس شد. كودك او ، كندي جيد يگر ، چند ماه اول با آزار و اذيت روبرو شد. متولد قلاب دكتر شد
كندي پيش از اين كه مادرش او را دستگير كند، يك ويدئوي agonized urbing را آغاز كرد كه Baby WithdrawalDec را نشان ميدهد. ۷، ۲۰۱۵۰۰: ۲۹ قانون فدرال نيازمند دولتها براي شناسايي و محافظت از كودكان مثل كندي است، نه تنها در طول اقامتشان در بيمارستان اما بعد از اينكه با مادرشان به خانه فرستاده ميشوند. به گفته رويترز، اغلب كشورها از پذيرش اين درخواست خودداري ميكنند و در حالي كه جان هزاران كودك متولد شده از مواد مخدر در ويرجينيا را به خطر مياندازد، يك استثنا محسوب ميشود. به گفته مسئولان، در كنار منطقه كلمبيا، اين يكي از نه كشور ديگري است كه اصرار دارند كه پزشكان همه موارد را به كارگران محافظت از كودكان گزارش دهند - نه لزوما كودكان را از بين ببرند، بلكه آنها را در هنگام كمك به مادرشان حفظ كنند. يك يادداشت كه در اوايل سال گذشته توسط وزارت بهداشت و خدمات انساني منتشر شد توضيح ميدهد كه چرا هر پرونده بايد مورد نظارت قرار گيرد. اين گزارش به "جوش" مرگ و مير كودكان مبتلا است كه مادران آنها از مواد مخدر استفاده ميكنند كه به طور قانوني براي آنها تجويز شدهاست. اين يادداشت ميگويد: " به همين دليل است كه دولت ميگويد كه ميخواهد همه موارد را در يك برنامه درماني مورد سو استفاده قرار دهد … و اگر والدين در حال سو استفاده از داروهاي تجويز شده باشند … و نميتوانند درست مراقبت از يك نوزاد را انجام دهند." به همين دليل است كه دولت ميگويد: "همه نوزادان به شدت آسيبپذير هستند". كاركنان بخش بهداشت و درمان همچنين مادران را آموزش ميدهند كه در حال مبارزه با اعتياد خود براي مراقبت از كودكان دشوار هستند. متخصصان ميگويند كه تنها تعداد انگشت شماري از برنامههاي مشابه در بيمارستان وجود دارد، Yeager اولين كسي بود كه وارد برنامه آزمايشي ويرجينياي غربي شد كه در اكتبر ۲۰۱۴ آغاز شد. براي ثبتنام، او بايد كندي را به زندان ايالتي بفرستد. اگر هم كودك و هم مادر با موفقيت اين برنامه را به پايان رساندند،
كارگر قول داد كه Yeager كندي back.Neon، مدير پزشكي محل ليلي، در طي ديدار خود با خبرنگار در طي بازديد از مركز درمان براي متولدين برج افيوني در هانتينگتون، واقع در ۱۹ اكتبر ۲۰۱۵ صحبت كند. تصوير ۱۹ اكتبر، ۲۰۱۵.JONA از ernst / رويترز / JONATHAN ernst " يك بحران در اينجا به لحاظ ملي، حدود ۷ نفر از هر ۱،۰۰۰ نوزاد متولد شده در سال ۲۰۱۳ تشخيص داده شدند كه ناشي از وابستگي دارو به نوزادان در سال ۲۰۱۳ است، اين نرخ حدود پنج برابر بيشتر از هر ۱۰۰۰ نوزاد است. در بيمارستان cabell هانتينگتون، كه در آن كندي متولد شد، ۱۰۸ مورد از هر ۱،۰۰۰ نوزاد متولد شده در سال ۲۰۱۳، مبتلا به سندرم Abstinence Neonatal بودند. پرستاران گفتند كه در سال گذشته، نرخ at هانتينگتون تا ۱۳۹ دور از ۱ سال افزايشيافته است، اما سرعت ۰۰۰.The امسال كاهش نيافته است. در يك دوره ۲۴ ساعته در ماه گذشته، شش نوزاد در خروج مواد مخدر متولد شدند. به طور متوسط، بيمارستان هشت نوزاد را در روز مديريت ميكند كه شامل نوزادان سالم و هم بيمار است." پزشكان گفتند: " ما كساني را داريم كه جيغ ميكشند، گويي اعضايش پارهپاره شدهاند و مشكل نخست در cabell هانتينگتون در سال ۲۰۱۱ حاد شد. تا آن زمان، تازه متولد شدهها از مواد مخدر دو سوم واحد مراقبتهاي ويژه نوزادان را اشغال كردهاند كه ۳۶ تخت دارد. شان Loudin، the كه در سال ۲۰۱۲ درمان drug را درمان كرد، گفت: " ما يك بيمارستان منطقهاي بزرگ در يك شعاع سه ساعته هستيم و ما كودكان نيازمند و نيازمند را از بيمارستانهاي ديگر پايين اورديم." اين شانزده نقطه به زودي پر ميشوند، هسته too.The يك solutio
n زماني اتفاق افتاد كه دو پرستار كودك نوزاد, موري و Rhonda Edmunds, به يك داوطلب بيمارستان توضيح دادند كه اگر آنها در محل زندگي ميكردند, سريعتر التيام پيدا كنند, جايي دور از ماشينهاي وزوز و چراغهاي روشن, و در جايي كه مادران ميتوانستند مهارتهاي فرزندپروري را ياد بگيرند. براون گفت: " داوطلبان, فعال محلي, مري Calhoun براون, كار ميكنند و بسياري از دوستان در كليسا به ماموريتهاي خارجي ميروند, و هيچ بياحترامي به آنها ندارند, اما ما در اينجا در خانه بحران داريم. " اولين تماس او " اوان جنكينز " بود, سپس يك سناتور ايالتي و حالا يك سناتور ايالت متحده در حال توسعه يك برنامه پزشكي بودند. جنكينز روشهايي را براي هدايت دولت, مديكيد و بيمه بيمه ابداع كرد. Brown يك موسسه خيريه براي مديريت اين ساختمان تاسيس كرد و سرمايه گذاران را از بنيادهاي صنعت زغالسنگ بالا برد. بيوهاي podiatrist به دفتر خالي شوهر خود كه در پاييز گذشته با ماموريتي براي درمان نوزادان و مادران به شيوه nonjudgmental باز شد, اهدا كرد. به زودي بچهها arriving.Diff icult تايمز را آغاز كردند, ChoicesYeager سخت خطرات مواد مخدر را ميدانستند. حداقل پنج نفر از دوستان دبيرستان كشته شدند و مردند. دو زني كه او ميشناخت مدت كوتاهي پس از زايمان به زندان انداخته شده بود, كسي كه به طور تصادفي باعث خفگي تصادفي و كشتن فرزندش شده بود, در حالي كه در يك داروي خوابآور بيهوش بود. هفت سال پيش, در حالي كه در دبيرستان, او يك دختر را به دنيا اورده بود. Yeager گفت كه او در دوران بارداري چندان بالا نرفته است, اما وقتي فرزندش يك كودك نوپا بود, شروع به سو استفاده از قرصهاي آرامبخش كرد. Yeager بيخانمان شد و قيموميت فرزند را به خانواده پدر منتقل كرد. parents.She قصد نداشت يك baby.She ديگر را از دست بدهد در حالي كه Stoned در Xanax و متامفتامين در مارس ۲۰۱۲ به دو مرد كمك كرده بود تا يك مرد مسن ۲۰۰ دلار را سرقت كنند. پليس سه معتاد بيچاره را دستگير كرد كه گناهكار شناخته شد و در بهار ۲۰۱۳ به دو سال حبس محكوم شد. ظرف چند ماه آزمايش مثبت براي مورفين و ماريجوانا را امتحان كرد, جلسات تعليقي را حذف كرد و به اوهايو فرار كرد.
او در اواخر سال 2013 دستگير شد و تا اوايل سال 2014 زنداني شد ، هنگامي كه او توانبخشي را آغاز كرد و براي زندگي در آپارتمان براي معتادان زن در چارلستون رفت. در جلسات بهبودي در اين نزديكي ، او با دوني گودينگ ، معدنكار سابق ذغال سنگ كه تازه خدمت كرده بود ملاقات كرد. مدت زندان كوتاه براي توليد مت. او نه سال بزرگتر و گرسنه بود. او عاشق خال كوبي هاي خود بود - او كلمه LUNATIC را به گردن خود خفه كرده بود - و اشتياقي كه با او دنبال كرد. به زودي ، او باردار شد. مدتي اين زوج با يك كودك سالم روياي آينده اي هوشيار را در سر مي پرورانند. اما اواخر تابستان 2014 ، گودينگ مشروط را نقض كرد و به زندان بازگردانده شد. اين زماني است كه يگر عود كرد و بعد از مدت كوتاهي در Subutex شروع به كار كرد. مدت كوتاهي بعد ، در طي هشتمين ماه بارداري ، يگر تصميم گرفت حدود يك ساعت از مادربزرگ و مادربزرگ خود در باربورسويل ديدار كند. خانه آنها چند مايل با بيمارستان Cabell Huntington و محل ليلي فاصله داشت. كتي يگر گودينگ با كودك خود تصوير مي شود, كندي, در اين تصوير تركيبي از عكس هاي خانوادگي بدون تاريخ. Yeeager Gooding Family / Handout از طريق رويترز / رويترز / Yeager Gooding FamilyFour پوند, شش OuncesYeager در طول اين بازديد وارد كار شدند, و پدربزرگش او را به سمت كابل هانتينگتون سوار كرد. كندي در دسامبر در آنجا به دنيا آمد. 19 ، 2014 ، چهار هفته زودرس. او فقط 4 پوند ، 6 اونس وزن داشت. در يك نمودار ، يك پرستار كندي را به طور كلي سالم ارزيابي كرد ، اما خاطرنشان كرد كه او به نظر مي رسد بيش فعالي و تند و زننده است ، اولين نكات عقب نشيني است. تقريباً نيمي از نوزاداني كه در دوران بارداري از مواد مخدر استفاده مي كنند ، زندگي را به همان روشي كه كندي انجام داد ، آغاز مي كنند. در حالي كه او در رحم بود ، مغز كندي ماه ها توسط مواد مخدر تحريك شده بود. اما در بدو تولد ، هنگامي كه بند ناف قطع شد ، ناگهان مواد افيوني متوقف شد و عدم تعادل شيميايي و رفتار غير طبيعي ايجاد كرد. نوزادان مانند كندي وارد جهان تحريك پذير و بيش فعالي مي شوند و باعث مي شوند آرامش نسبت به نوزادان معمولي بسيار سخت تر شود. كوچكترين صداها مي تواند صداي غيرقابل تحمل را ايجاد كند. آنها به راحتي مي ترسند ، غالباً با حركت خودشان
ements ، حتي يك پا را دراز مي كند. آنها مي توانند به طور غير ارادي اسپاسم و متناسب با خميازه و عطسه رنج ببرند. تغذيه مي تواند يك مبارزه باشد. قادر به تمركز نيست ، نوزادان اغلب بعد از چند جرعه فرمول يا شير مادر ، خفه يا سرفه مي كنند. اين احساس مي تواند آنها را وحشت كند. كندي ، نمونه اي از نوزادان در حال ترك ، از اسهال انفجاري رنج مي برد. دو روز پس از تولد ، كندي به بخش ويژه نوزادان كابل هانتينگتون براي نوزادان در حال عقب نشيني منتقل شد. يگر مرخص شد.يگر به ياد مي آورد: "اين واقعاً به من اصابت نكرد تا اينكه به خانه رسيدم و او با من نبود.". "سپس من همه گناه و پشيماني را داشتم. من يك مادر وحشتناك هستم. چرا من اين كار را مي كردم?"كندي يك پروتكل برداشت - كاهش ميكرو دوزهاي متادون ، يك داروي جايگزين هروئين - كه پنج هفته به طول انجاميد ، آغاز كرد. هنگامي كه يگر به بيمارستان مراجعه كرد ، آرامش كندي را دشوار كرد ، تا حدودي به اين دليل كه نوزاد يك اتاق را با دو نوزاد ديگر كه وابسته به مواد مخدر بودند ، به اشتراك گذاشت. چند روز بعد ، يگر توسط آنجلا ديويس ، مددكار اجتماعي ليلي ، نزديك شد. . ديويس از او دعوت كرد تا كودك را در مركز جديد قرار دهد. وي گفت: "او توضيح داد كه اين دقيقاً مانند بيمارستان است اما كندي اتاق خودش را مي گيرد,"يگر يادآوري كرد. اين پيشنهاد شامل شرايط لازم براي مادر نيز مي شود: يگر بايد هفته اي شش بار به كندي مراجعه كند, به پرستاران كمك كنيد تا از كودك خود مراقبت كنند, كلاس هاي والدين را بگيريد, مرتباً با مددكار اجتماعي ملاقات كنيد, و در جلسات بهبود اعتياد خود شركت كند. از همه مهمتر ، او نياز به يادگيري "نشانه هاي استرس" نوزاد خود و چگونگي پرداختن به آنها داشت. يگر قول داد همه كارها را انجام دهد."از كودك خود سوء استفاده نكنيد" وضعيت كندي با مقياس پزشكي گسترده استفاده شد تا فراواني ، طول و شدت علائم را نشان دهد - گريه هاي مرتفع ، لرزش ، تعريق ، خواب ضعيف. نمره 8 يا بالاتر به اين معني است كه وضعيت كودك شديد تلقي مي شود. پس از دو هفته در بيمارستان ، كندي به محل ليلي منتقل شد. در روز اول حضور در آنجا ، ميانگين نمره او 7 بود. طي چند روز ، نمره او به 10 رسيد. در بعضي مواقع
17 ضربه زد . كندي به عرق كردن و گريه كردن بيش از حد ادامه داد . در عرض چند روز , او با نمرههاي متوسط s تماس گرفت و تا هفته سوم در مكان ليلي از 8 پايين نميرفت . دكتر در اين ويديو گفت : " اگر چه پزشكان كودك را از متادون گرفتند , آنها به Yeager هشدار دادند كه كنارهگيري كندي به مدت 5 هفته در خانه ليلي ادامه خواهد يافت . او در ويديويي كه توسط Loudin , the تهيه شدهبود , نشان داده شد . در اين زمانها براي شما حياتي است كه خونسردي خود را حفظ كنيد و كاري نكنيد كه به كودك آسيب برساند . لطفا , اگر خودتان را نااميد كنيد , امنترين كاري كه ميتوانيد انجام دهيد اين است كه كودك خود را در صندلي خودرو قرار دهيد , آن را روي زمين بگذاريد و براي چند دقيقه راه برويد و خود را جمع كنيد . نوزادتان را تكان ندهيد . از كودكتان سو استفاده نكنيد " كيتي Yeager Gooding و مددكار اجتماعي , آنجلا ديويس , راست , در يك ديدار با فرزندش كندي Gooding به Lily از ارنست و رويترز / جاناتان ErnstA StartFor , روستاي in , روستايي نزديك Huntington , مدتها پناهگاه بودهاست . او سالها را در آنجا سپري كرد و در اوايل دهه 20 سالگي به او خوشامد گفت , حتي پس از اينكه او مكررا از آنها دزديده شد و يك دوست پسر به او كمك كرد تا Yeager را به جلسات ريكاوري و قرار ملاقات پزشكي منتقل كند . اما آنها اصرار داشتند كه Yeager بايد به كندي 99 درصد از چند هفته اول در خانه شان مراقبت كند , لرزشهاي كندي همچنان ادامه داشت . غالبا بد خلق شدهبود . او گفت :
پس از آزادي گودينگ از زندان ، بهبودي خود مشتاق اواخر تابستان امسال تسريع شد. آنها ازدواج كردند ، و او شروع به گذراندن دوره هاي دانشگاه به صورت آنلاين كرد. گودينگ يك كار ساخت و ساز پايدار داشت و به يگر كمك كرد تا جريمه هاي خود را پرداخت كند تا بتواند مجوز يادگيرنده را براي رانندگي دريافت كند. به تازگي ، اين زوج يك آپارتمان كوچك را در نزديكي مادربزرگ و مادربزرگ Yeager اجاره دادند. او يك داروي تجويز شده براي كمك به مقاومت در برابر هوس هروئين خود مصرف مي كند. هر دو مي گويند كه آنها مواد مخدر غيرقانوني ندارند. در ماه سپتامبر ، يگر نام خانوادگي گودينگ را گرفت. در ماه اكتبر ، كودك آنها نيز چنين كرد. از آنجا كه مكان ليلي در اواخر سال گذشته افتتاح شد ، 66 نوزاد در آنجا از مواد مخدر جدا شده اند. سرنوشت مادرانشان متفاوت است. مددكار اجتماعي ديويس تخمين زد كه 80 درصد در روز مرخص شدن نوزادشان به خوبي عمل مي كنند ، يا به طور كامل يا در حال بهبودي به عنوان بخشي از پروتكل نسخه پزشك دستور داده شده بودند. دو نفر بيش از حد تجويز شده اند و فوت كرده اند. اما همه 66 نوزاد زنده هستند. اين پاييز ، كندي براي نوزادان عادي در سن خود به نقاط عطف رسيد: تا 8 ماه ، او مي توانست بنشيند ، خزيده و چيزهايي را در دستان خود نگه دارد. وزن او به 19 پوند صعود كرد. او در حالي كه تعادل در كنار يك نيمكت يا صندلي ، پيشرو در اولين قدم هاي خود بود ، خود را به سمت راست كشيد. و او شروع به لبخند زدن در آسانسورها و رستوران ها كرد ، ديگر از سر و صدا و نور روشن وحشت نكرد.
منبع