يادداشتهايداخلينشانميدهندكهtheحداقلبهمدتششسالباكارمنديكهاز دههاحقهبرنامهريزيمختلفبرايپنهان كردنتاخيراتقابلتوجهدرمراقبتهايبهداشتيبرايسربازانقديميآمريكااستفاده ميكنند,بازيميكند.ويليامSchoenhardمعاونادارهاجرايياموربهداشتيگفت:"بهتوجهمنرسيدهاستكهبهمنظوربهبودنمراتدرزمينهاقداماتدسترسينامناسب,برخيازتسهيلاتمورداستفادهبراياستفادهازروشهايزمانبندينامناسبكهبيمارانمجبوربهانتظاربرايتكنيكهايgamingشدهاند,در26آوريل2010بهتعويقافتادهاندوحاضربهبرنامهريزيبرايبيمارانيهستندكهدرطي30روزدردسترسنبودند.بهبيمارانگفتهميشودكه يكماهصبركنندوسپسبهmethodsازتكنيكهايتوضيحدادهشدهدريادداشتكهاخيراباادعاهايمطرحشدهتوسطtheكهاخيراباادعاهاي مبنيبرتغييريكدفترثبتالكترونيكيدرسيستمليستانتظارالكترونيكيتوضيحدادهشدهاند, مراجعهكردهواستفادهازهرگونه ثبتكتبيرامنعميكند.دكترسميوئلفوت,يكجاسوسآريزونا,اكنونميگويدكهتاسال2013ازسوابقكاغذيباصبربيمارواقعياستفادهميكندتااز ورودبهافرادمنتظرورودبهدادگاهرسمياجتناب كند.
c system.The يادداشت 2010 همچنين نحوه دستكاري كارمندان "تاريخ مورد نظر" قرار ملاقات بيمار را توصيف مي كند. قرار است تاريخي كه بيمار مي خواهد پزشك را ببيند به عنوان "تاريخ دلخواه" وارد شود ، اما اين تاريخ ها اغلب زودتر از دسترس پزشك است. امكانات توانستند تفاوت بين آنچه بيمار مي خواست و آنچه بيمار دريافت مي كرد را پنهان كند, مطابق يادداشت, با وارد كردن تاريخ اشتباه, غفلت از ورود به هر تاريخ يا وارد كردن اولين تاريخ موجود به عنوان تاريخ مورد نظر بيمار. يادداشت نشان مي دهد كه برخي از منشي ها در داخل سيستم برنامه ريزي الكترونيكي نگاه مي كنند تا ببينند كه قبل از پر كردن "تاريخ مورد نظر" در واقع چه تاريخ هايي در دسترس هستند."[[T] او منشي [يافتن] در دسترس بودن قرارهاي آينده است. پس از يافتن تاريخ / زمان ، منشي از سيستم خارج مي شود و سپس با استفاده از تاريخ / زمان مشخص شده به عنوان تاريخ دلخواه شروع مي كند."اين روش از نزديك شبيه به آنچه ادعا مي كند برايان ترنر سوت زني است در يك سال و نيم گذشته در تأسيسات VA در آستين و سان آنتونيو رخ داده است. همچنين آينه كاري را كه يك هماهنگ كننده در يك مركز در وايومينگ به نظر مي رسد از ژوئن 2013 به برنامه ريزان توصيه مي كند از طريق ايميل انجام دهند. Schoenhard همچنين در يادداشت سال 2010 يادداشت مي كند كه كارمندان همچنان به روش هاي جديدي براي بازي سيستم مي پردازند, "لطفاً از سال 2008 هشدار داده شود, استراتژي هاي بازي جديد يا اصلاح شده اضافي ممكن است پديدار شده باشد, بنابراين اين ليست را توضيحي كامل در مورد كليه امكانات فعلي روشهاي نامناسب برنامه ريزي كه بايد مورد توجه قرار گيرد ، در نظر نگيريد. اين شيوه ها تحمل نمي شوند."سه سال بعد ، پس از گزارش GAO با توجه به مشكلات مداوم در زمان انتظار بيمار ، Schoenhard يادداشت دوم را به امكانات VA ارسال كرد و آنها را از ترفندهاي بيشتر در مورد روند برنامه ريزي براي بيماران جديد و براي بيماراني كه قبلاً در سيستم بودند مطلع كرد.يادداشت 15 مارس 2013 گفت: "[مديريت بهداشت و درمان جانبازان] از اول اكتبر 2012 روش هاي اندازه گيري زمان انتظار را تغيير داده است.". "زمان انتظار بيمار جديد اندازه گيري مي شود
در اين زمان يك قرار ملاقات ايجاد شد ( " تاريخ ايجاد " ) را به عنوان يك نقطه مرجع و قرار قبلي را به عنوان نقطه دوم تعيين كرد . زمان انتظار بيمار با استفاده از تاريخ مورد نظر به عنوان نقطه مرجع و انتصاب بعدي در آينده به عنوان نقطه مرجع دوم اندازهگيري خواهد شد . اين تغيير در روش كار , نتايج گزارششده عملكرد گزارششده را تحتتاثير قرار ميدهد " اما دكتر فوت ادعا ميكند كه در طول سال 2013 , Phoenix قادر به كار در اطراف " ايجاد تاريخ " با پر كردن دادههاي سيستم الكترونيكي , چاپ آن چه روي صفحه نمايش بود تا يك پرونده كاغذي ايجاد كند , و سپس آنچه روي پرده بود را حفظ نكرد . دكتر برايان ترنر , كه در دسامبر 2012 كار خود را در " آستين VA " آغاز كرده بود , گفت كه اين مقاله در دسامبر 2012 در " سن آنتونيو VA " كه در دسامبر 2013 در آنجا حركت كرده بود و هنوز در حال works.At كردن Ft بودهاست , به كار گرفته شد . كالينز , Colo . در كلينيك سرپايي , دفتر بازرس پزشكي از دسامبر 2013 تغيير چشمگير را بعد از 15 مارس 2013 - تاريخ يادداشت Schoenhard - - در تعداد قرار ملاقاتهاي برنامهريزيشده در 14 روز از تاريخ مورد نظر بيمار نشان ميدهد . كارمندان
اين پست الكترونيكي
منبع
سوال امروز در ۱۶ آوريل
بمب اتمي كه هنوز هم درست است ۷۵ سال بعد زنگ ميزند.
ثبت گزارش
سوال امروز 22 ژوئن
پنتاگون - ترامپ شروع به شكسته شدن بر روي ارتش و اعتراضات ميكند.